准考证号

姓名

性别

民族

二代身份证号

拟申请毕业专业：

粘贴身份证、准考证复印件处：

已核本人毕业信息正确无误。

考生签名：             联系电话：

                                             年   月  日

审核意见：

               审核人：                  年   月   日